*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、年龄、性别、身份证号码、联系电话、地址、住院号、就诊科室、主治医生、护理等级等 |
2 | 护理记录 | 记录时间、体温、血压、心率、呼吸频率、意识状态、尿量、大便次数、皮肤情况、用药情况等 |
3 | 病情评估 | 评估时间、疼痛程度、意识状态、神经系统功能、消化系统功能、呼吸系统功能、循环系统功能、皮肤黏膜情况等 |
4 | 护理计划 | 计划制定时间、目标设定、护理措施、处理方法、教育内容、预计完成时间、实际操作情况等 |
5 | 护理文书管理 | 文书名称、文书类型、编写人员、编写时间、文书内容、审核人员、审核时间等 |
6 | 费用管理 | 费用项目、费用类别、金额、支付时间、支付方式、收费人员、收据编号等 |
7 | 用药管理 | 药物名称、用药时间、用药途径、用药剂量、用药次数、药物来源、用药目的、用药效果、不良反应等 |
8 | 检验检查 | 检查项目、检查时间、检查结果、参考范围、检查方法、检查医生、检查科室、检查备注等 |
9 | 护理巡视 | 巡视时间、巡视地点、巡视内容、处理措施、巡视人员、巡视备注等 |
10 | 护理问题反馈 | 反馈类型、反馈时间、反馈内容、反馈人员、反馈处理方式、处理结果等 |
11 | 病情变化监测 | 监测时间、监测项目、监测结果、变化情况、处理措施、监测人员等 |
12 | 护理交接班管理 | 交班时间、交班人员、接班人员、交班内容、问题/异常情况、紧急联系人及电话等 |
13 | 护理知识库 | 知识题目、知识内容、相关标签、创建人员、创建时间、修改人员、修改时间等 |
14 | 伤口护理 | 伤口类型、伤口面积、伤口深度、伤口位置、渗出液量、渗出液颜色、渗出液气味、清洁处理、敷料更换情况等 |
15 | 器械护理 | 器械名称、器械编号、器械类型、清洁消毒时间、清洁消毒人员、规格型号、使用时间等 |
16 | 饮食管理 | 饮食时间、饮食种类、饮食量、饮食偏好、饮食限制、餐标标识、留餐记录等 |
17 | 翻身,卧床护理 | 翻身时间、翻身方式、翻身人员、卧床时间、卧床原因、卧床姿势、卧床护理计划等 |
18 | 管路护理 | 管路种类、管路位置、管路切换时间、管路清洁方式、管路护理措施、管路固定情况、管路异常情况等 |
19 | 护理评估 | 评估时间、评估项目、评估结果、评估工具、评估分数、评估人员、评估备注等 |
20 | 护理统计与报表 | 统计时间段、统计项目、统计结果、报表生成时间、报表生成人员、报表格式、报表备注等 |